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出現飛蚊症 恐是登革熱發病前兆
近來南部登革熱疫情肆虐,國軍高雄總醫院眼科醫師洪啟庭說,去年該院至少診療了1500名登革熱患者,發現有半數以上患者在發病前、或痊癒後均出現飛蚊症、眼前閃電或視力模糊等症狀。他提醒流行區市民務必注意視力,一旦有飛蚊症或短暫視力喪失,必須立刻就醫。
國軍高雄總醫院眼科從去年臨床症狀分析,有4成患者有結膜下出血現象,發病前先出現飛蚊症;另6成是發生在痊癒後,其中最年輕患者是小學二年級女童,發病前一天曾嚷著「眼前有不明物飄來飄去」,隔天就發燒入院。
洪啟庭也說,1名屏東轉院的30歲出血熱男子,住院期間左眼視網膜雖有點狀出血,但視力並無異狀;10天後出院,左眼開始出現飛蚊症,中央視野偏暗,眼前出現甜甜圈狀的黑點,影像更嚴重扭曲。
該名男子原本只有輕微近視,後來視力竟只剩0.2,檢查發現是中央漿液性脈絡膜視網膜病變(CSCR),合併黃斑部下出血。為避免血塊破壞視網膜,醫師趕緊在他眼球注射藥物,1個月後視力才慢慢恢復。
洪啟庭說,登革熱患者出現的飛蚊症狀,與人體免疫反應造成眼睛玻璃體發炎有關,加上罹病時凝血功能下降,若此時有血塊掉在視網膜上,也會影響視力。由於誘發飛蚊症的血塊在24小時內會釋放毒性物質,破壞視網膜感光細胞、阻斷血流導致視網膜缺氧,將造成結疤或者永久性失明。
洪啟庭提醒,災區民眾即使沒有登革熱疑似症狀,若眼前莫名出現飛蚊症,就要立刻檢查。
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